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主题 : 心脏救生要诀(转帖)
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心脏救生要诀(转帖)

逃生秘籍——远离心肌梗死鬼门关
耿宝玉 中国医学论坛报 今天







心肌梗死,它就您的在身边











大家可能认为:我还年轻呢,心肌梗死应该跟我无缘吧。
错!心肌梗死已然呈年轻化趋势,再也不是老年人的专利。近三年来笔者收治的最年轻的心梗患者才28岁。其它医院甚至还有17岁心梗病例的报道。有缘于此,凡是读到此文的朋友,拜托您一定要记得转发。







哪些症状提示心肌梗死






1、初发胸痛,闷塞感严重,透不过气来,伴出汗,持续五分钟以上不缓解的;
2、既往有胸痛发作,这次再发,较前加重,且持续时间更长的;
3、不明原因的上腹部闷塞感,又不同与以往的腹痛,持续数分钟不缓解的;
4、胸闷伴头昏,晕倒,甚至意识障碍的。
发生了上述情况的,就要警惕心肌梗死降临了。






心肌梗死的危害






心脏血管是堵不起的!





上图:年仅36岁的顾某,突发“急性心肌梗死”,左图 心脏的血管急性闭塞,导致供血区的心肌坏死,右图为急诊介入手术后开通了闭塞的血管,恢复了心肌的血液供应。

一个人的心脏只有他拳头的大小,像水泵一样维持着人体全身的血液循环。心脏要正常工作,自身必须要有充分的血液灌注。供应心脏血液的血管一旦发生急性闭塞,心肌梗死就形成了。那么,心肌梗死的危害包括哪些方面呢?
1、死亡。心肌梗死发生后,如果未被及时救治,就可能死亡。经常听说某人胸闷不适,来不及送医院就死亡了。
2、心脏的功能下降。重者气急不能平卧,生活质量严重下降,活着也是受罪;轻者社会适应能力下降,力不从心。
3、寿命缩短。心肌梗死都会伴随着心肌细胞不同程度的丢失,未被及时救治的心肌梗死,心脏受到损害的程度更是严重。心肌细胞几乎不能再生,所以,最好不要发生心肌梗死。万一发生了心肌梗死,一定要掌握下面的逃生秘籍。








值得收藏的逃生秘籍






01.胸痛发生后,不要耽搁,请立即就诊!




就诊延迟,心肌坏死
左:血管闭塞
右:血管开通
戴某,女,79岁,胸痛9小时才就诊,急诊手术很成功,但因术前就诊延迟,命是保住了,心功能严重受损。术后心衰反复发作,生活质量明显下降。

【善意提醒】时间就是心肌,时间就是生命。您每耽误的一分钟,就意味着更多心肌细胞的坏死。

02.胸痛发生后,请要呼叫“120”来医院!





急性心肌梗死
室早,R on T
张某,男,51岁,“胸痛2小时”在卫生院就诊,当地心电图提示:急性下壁心肌梗死,室性早搏(R on T)。未乘“120”,不听医生劝告,私家车来医院,途中室颤,死亡。

【善意提醒】心肌梗死发生后,一旦发生恶性心律失常,患者难以自救。“120”救护车上有急救设备和经验丰富的急救人员。“120”是您安全转诊的保障。所以,胸痛发生后,一定要记得呼叫“120”来医院。



03.胸痛发生后,明确诊断为“急性心肌梗死”的,不要舍近求远,速去最近的有救治能力的医院就诊!
血淋淋的教训!



下壁心肌梗死
合并房室传导阻滞

室颤发作
病人死亡

余某,男,58岁,“胸痛3小时”就诊,心电图诊断:急性下壁心肌梗死,房室传导阻滞。其有亲戚在省城大医院,不听劝告,舍近求远,执意私家车去省城。途中死亡,十足可惜!

【善意提醒】明确诊断为急性心肌梗死的,快速救治是关键,不要舍近求远,请您速去最近的有救治能力的医院就诊。当地有胸痛中心的,最好去胸痛中心就诊。




04.胸痛发生后,一定要看急诊,不要因为在门诊候诊而耽误了宝贵的救治时间!




右图上:急性心梗
右图下:室颤发作

许某,女,44岁,胸痛三小时后来医院看病,坚持挂门诊,在门诊三楼候诊时,突发恶性心律失常(室颤)。电击复律后证实是急性前壁心肌梗死。虽经抢救,患者死亡。

【善意提醒】大点的医院都有急性胸痛的快速急救绿色通道。心肌梗死等不起!所以,请您务必要看急诊。成立了胸痛中心的单位,10分钟内完成首份心电图检查,20分钟内完成心梗三项的检测,30分钟内完成CT检查,大大加快了胸痛疾病的诊断和鉴别诊断。上面的这个病例,坚持看门诊,在门诊候诊时发生意外,教训不可谓不深刻!



05.胸痛发生后,不要找寻和等待熟人看病,速去急诊挂号,看急诊内科,越快越好!

【善意提醒】急性心肌梗死,最核心的治疗是迅速开通闭塞的血管。每延长一分钟的救治时间,就意味着更多心肌细胞的死亡,意味着危险性正在增加,意味着死亡一步步地降临。在您到达医院之后,请直接看急诊内科!千万不要忙着去找熟人,去找朋友;千万不要因为等朋友或熟人看病,而耽误了宝贵的救治时间。



06.胸痛发生后,明确诊断为“急性心肌梗死”的,要毫不犹豫地接受溶栓或急诊心脏介入手术。


有的朋友轻信谣言,对植入心脏支架心存疑虑,有的甚至排斥植入心脏支架。但是,心肌梗死发生后,最有效的方法就是进行急诊心脏介入手术,迅速开通闭塞的冠状动脉,恢复心肌持续有效的血液供应。心脏支架在急性心肌梗死的救治中起着不可或缺的作用,急诊心脏介入手术也挽救了无数人的生命。无论是在中国,还是在美国,全球几乎所有的医院在遇到急性心肌梗死病人时,心脏介入手术都是作为第一位推荐。
急诊静脉溶栓,在不具备急诊心脏介入手术条件的医院,尤其是在偏远的基层医院,在患者发病的初期,是非常值得推荐的抢救措施。及时的静脉溶栓,往往可以救患者一命。但是,静脉溶栓完成后,一定要尽快转诊至上级医院,进行冠状动脉造影评估。

【善意提醒】一旦被诊断为“急性心肌梗死”,医生建议您静脉溶栓或者行急诊介入手术时,您一定要举双手赞成,毫不犹豫地爽快答应,千万不要犹豫不决,千万不要优柔寡断而浪费了宝贵的救治时间。

07.出门在外,万一发生急性心肌梗死时,要当机立断,自己签字,果断地接受急诊手术!
广东佛山的谭姓朋友,年仅45岁,只身一人出差至江苏泰兴,突发胸痛,九小时后就诊于江苏省泰兴市人民医院。
心电图诊断为“急性心肌梗死”。接下来他该怎么办呢?

上图:心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。

谭某闻听医生的建议后,当机立断,自己签字,自己决定接受急诊手术。这是一个大胆而又明智的决定!值得点赞!

上图:冠状动脉造影提示左冠的前降支急性闭塞

接下来,医生为谭某进行了介入手术,打开了闭塞的血管,恢复了心肌的血液供应。

上图:闭塞的前降支血管开通了,心肌的血供恢复了。

手术很成功,谭某恢复得很好,患者及家人由衷地表达了对医生的谢意。

【善意提醒】身边没有亲人,只身一人在外地发生“急性心肌梗死”时,能够救您一命的只有医生!请您相信他,果断地签字手术,这是您的权力。命运,永远都掌握在您自己的手中。
毫不犹豫地签字手术,不要等待配偶,不要等您的孩子,更不要犯傻地要求返回当地手术。此时,远在一方的他们,无法帮您逃命。千万不能因为等待,白白错失了救命的良机!

急性心肌梗死的救治,最核心的是快速开通闭塞的血管。时间就是生命,时间就是心肌。不要轻信谣言,果断地选择120,果断地看急诊,果断地去胸痛中心,果断地决定介入手术。给医生机会,就是给自己机会!
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