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主题 : 围神经病变及推拿按摩的作用原理探讨zt
陈名 离线
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0  发表于: 2015-02-24  

围神经病变及推拿按摩的作用原理探讨zt

周围神经病变及推拿按摩的作用原理探讨
倪孟进
推拿按摩治疗,源远流长,数千年来,推拿按摩医学为人类的健康发挥了极其重要的作用。当今重视非药物疗法的优越性时,推拿按摩这一传统的不药而愈的治疗方法越来越为人们所向往。如中医经络穴位推拿、泰式按摩、瑞士式按摩、日式按摩、热石按摩、印度草药按摩、西方的肌筋膜按摩疗法、以及激发点和原始点按摩等均都取得了很好的防治效果,深受世人喜欢,但是这些理论各异,方法又很相似,治疗目的且都一样,其中的共同机制值得大家思考。作者根据周围神经病变为理论基础,认为推拿按摩在世界各地不管采用何种叫法、何种理论、何种手法,其核心是因为直接或者间接地影响周围神经,产生防治作用,对推拿按摩的治疗作用原理提出自己的解见,供大家参考。
1.疾病发生的基础——周围神经病变
首先要了解周围神经病变导致病症发生原理,才能清楚推拿按摩的真正作用。周围神经布满全身,在各种因素的影响下发生急慢性病变,不是在中枢瘫痪或神经贯通断裂功能完全丧失下发生,仅仅表现在周围神经外膜发生病变以及神经纤维部分发生变性、破坏,神经整体结构和功能基本正常运作状态下发生。基本原理:周围神经外膜病变屏障遭破坏,是疾病发生的主要病理基础,主要表现在神经内部物质外渗引起的局部反应,以及外部物质内渗造成对神经的影响两部分。
1.1神经内部物质向外渗透:
【1】疼痛:神经内物质(神经营养因子)外渗,这些特异性物质刺激神经外膜感受器引发疼痛,是机体发生疼痛的根本原因。
【2】水肿:短期内大量神经营养因子外渗,在其化学性能刺激作用下,使局部环境改变,大量液体从毛细血管内渗出,继而发生局限性肿胀。该局部水肿同时都伴随疼痛,也是与其他因素引起水肿的主要区别。
【3】感觉异常:病变以后的神经支配区域内经常伴随有麻木、蚁走感、抽动感、针刺感、局部畏风怕冷等现象,总体表现在感觉过敏、感觉减退、感觉缺失等方面。在中枢神经正常状况下,感觉异常大多数是由于神经外膜病变引起的,在临床上不要轻易下周围神经被压迫的结论以免导致误诊。
【4】组织粘连:神经营养因子作为化学物质侵蚀邻近组织发生病变,即局部发生无菌性炎症,刺激大量纤维结缔组织增生,神经容易与病变组织发生粘连,导致机体活动功能明显受限,是颈肩腰腿疼痛疾病的主要原因。
1.2外部物质向神经内渗透:
【1】干扰神经功能:由于外膜缺损,神经绝缘性受破坏,外来物质直接干扰神经功能活动,出现功能紊乱性症状,这种情况只要轻拨神经几次,分离干扰因素症状很快消失。
【2】神经纤维发生变性破坏:外来物质长期进入神经体内,致使大量神经纤维发生变性与破坏,引起其所支配的组织器官代谢异常,防御能力下降,最终导致组织器官发生病变。到晚期神经和受支配的组织器官病损均较厉害,治疗已无法可逆,如脊柱退行性病变、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死、冠心病、三期原发性高血压等以及其他组织器官的器质性病变。
2.推拿按摩(神经松解手法)作用原理
推拿又称“按摩”,作者根据作用目的又称之为神经松解手法,是指用手或肢体其他部位按照各种技巧的动作作用于患者体表的某些部位操作的方法。作者在实践中总结认为,推拿按摩不管采用何种叫法、何种理论、何种手法,其核心是因为直接或者间接地影响周围神经,产生防治作用,主要体现以下几点:
2.1解除粘连:通过推按拨离,解除了周围神经粘连,排除邻近物质对神经的干扰,使周围神经外膜逐渐修复完整,神经内部物质停止向外慢性渗漏,恢复周围神经的正常生理功能。
2.2稀释神经营养因子浓度:在局部推按作用下,使聚集在神经干支周围的大量营养因子扩散开来,稀释了其浓度,减轻对神经外膜的刺激强度。
2.3改善局部血液循环、加速神经营养因子灭活:推按摩擦同时局部产生热量即物理现象,加速血液循环,可使神经营养因子尽快被代谢灭活,从而使症状缓解消失。所以在推按过后,许多慢性神经病变患者立即感觉到局部疼痛缓解。
2.4重新调整局部组织解剖位置:神经粘连解除以后,软组织之间恢复了正常位置,活动功能恢复正常,协调各组织之间动静态平衡,从而达到长久防治目的。
2.5刺激及调节神经系统:能够刺激局部的周围神经,通过神经的传导,调节整个神经系统的生理功能,从而达到局部以及远处疾病的康复与保健目的。
3.松则不痛、痛则不松
周围神经病变以后,导致局部组织粘连发生,运动功能受到明显限制或者下降,在通常情况下不一定出现局部疼痛,但是在运动牵拉、按压触摸时可以引出疼痛。由于周围神经病变粘连导致疼痛发生,概况为痛则不松;通过各种推拿按摩手法松解或者伸拉锻炼使神经粘连分离,局部组织恢复原来的解剖位置,功能活动恢复正常,概况为松则不痛。正常组织按压时不会产生疼痛感,组织之间松软、清晰,而病变以后周围神经及邻近组织有敏感的触痛,组织间隙模糊不清,轻推之不动,手下感到坚韧无比,作者根据这些现象总结为松则不痛、痛则不松,这与传统医学经络学说的通则不痛、痛则不通在理论上存在很大区别。
4.小结
作者认为周围神经病变是机体慢性疾病的主要病理基础,是目前亚健康状态主要原因,是身体健康的重要基石,如何保护和治疗周围神经显得相当重要。推拿按摩(神经松解手法)的作用原理就是松解粘连、调节神经功能,治疗周围神经病变所引起的大部分相关病症。由于作者提出的周围神经病变理论目前还没有被广大人所认识,也没有证实是否合理存在,更多工作需要大家一起来探讨完成。也希望医务人员必须要俯下身来,伸出双手去触摸和治疗周围神经,才能真正有所体会和收获。
hjqzkeo 离线
级别: 新手上路
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1  发表于: 2015-03-19  
好贴,绝对要支持下!!~~







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