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主题 : 头痛头晕与脑胶质瘤专家答
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0  发表于: 2016-02-25  

头痛头晕与脑胶质瘤专家答

[size=16pt]头痛头晕与脑胶质瘤专家答疑
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脑胶质瘤的特点是什么?


    
脑胶质瘤为了便于观众理解我打个比喻。脑子就像一个核桃,核桃体是我们所知道的灰质,它是运动神经炎汇集的部位,另外呢,这个核桃皮下面的白色部分是白质部分。也就是胶质细胞聚集的位置。胶质细胞是什么,胶质细胞就像一个大厦的这个水泥和钢筋,它支撑着这个神经原,神经原就像沾块,它担负着支撑和维持神经原营养部分,因为神经原它本身发育的比较成熟,它一般它不会得恶性肿瘤,相反支持神经功能这部分胶质细胞它就非常容易长肿瘤,因此胶质瘤它是瘤内恶性肿瘤,它是首位。是脑子里的肿瘤它是第一位,它有些自己独特的一些特点,第一它像韭菜一样的增殖,越割越长。第二呢,胶质瘤生长呢就像大树,这是第二个特点,就是说呢,手术的时候你可能只把大树的主干给抛去了,但是它有小毛枝,小毛根。还是存在土里,而且会顽强成长。第三点呢,由于它独特的特点,它的目前的放疗和化疗它不停的,所以使胶质瘤的治疗,有时越治越严重。还有一个非常重要的特性,手术反而会使胶质瘤它的恶性增加。这也是它一个非常重要的特点。

    脑胶炙瘤有哪些表现?

    胶质瘤有一般表现和特殊表现。什么是一般表现呢?就是我们常常见到的头痛头晕,还有视力模糊,这是一般表现,所有的胶质瘤病人他都有这种表现。这是常见的表现。另外呢,还可以引起癫痫发作,这也是比较重要的一个表现,这种表现长时间生长在胶质瘤当中,脑力压增高了,一高就会出现这个症状。特殊原因就是这个肿瘤不断增高,而且侵犯了某些重要的部门。比如说侵犯了语言运动功能区,那么就出现的语言障碍。说话不清楚。那么侵犯了运动区,那手脚活动不灵活,如果侵犯了听力,视力等等,就会出现相应的功能障碍,这就是特殊表现。

    脑胶质瘤发展下去,后果会是什么样子的?

    两条路,第一条告别人世;第二条,短时间内严重的功能趋势,你比如说残废,失语,讲话讲不出来,这个右侧肢体偏瘫,动不了了。

    脑胶质瘤除了疯长以外,其他没有更多的一些引起疼痛的感觉,除了头痛一点,怎么会对生命构成危险呢?

    因为脑子是个封闭的空间,这样它不允许有丁点的过渡的体积的增加。我举一个例子,我们香港的李小龙,他就是一个良性的脑瘤,它不是恶性脑瘤,脑子里的良性和恶性之间区别就是说,这个良性瘤子你无非是长的速度慢,恶性瘤子你长的速度快一点,但是它对人造成的危险,我刚才提到提到两点,死亡和残废,它是共同的,李小龙就是,头一天晚上很好,第二天早晨就死了。

    脑胶质瘤手术为什么不能够用什么显微镜治疗,而要用神经内窥镜?这两个镜子和器械有什么区别,它们本身区别在哪里?

    实际上在手术过程中,神经外科手术都要用显微镜,因为显微镜做的很精细,但是显微镜又受到视觉的限制。就是直视下,我们显微镜照到一个特定的区域,不能转弯。显微镜是直上直下的。但你要看后面,侧面,左面,非常困难。这个显微镜的用上的话,只能切掉那一块肿瘤。这个时候呢,就需要利用内窥镜,它可以转弯。它可以进入其他房间,可以把其他房间的墙壁的割断打掉。这样的话使整个套间成为一体。内窥镜它可以往后,往左,往右往前,它可以调转方向,可以把整个肿瘤融为一体。便于我们后期治疗。

    脑胶质瘤应用传统放疗,化疗,效果不好,这个怎么解决。

    因为也是脑胶质瘤的特性,传统的放疗,主要是外放疗,手术后放疗是外放疗,我举一个例子,就像一池子水有很多鱼,你想用太阳,照死鱼,首先得把水照干。然后才能照死鱼。体外放疗是做不到。我们采取的办法就在鱼池里面,我们给你放进去,另一种放射源。可以把化疗药物直接的打到肿瘤的瘤腔里面。

    直接给药的结果和体外给药的区别在哪里,有对比吗?

    这个体外体内的对比,我们所有的治疗,因为脑胶质瘤的特性,它实际是一个局部的肿瘤,但是目前呢,在我外科见它是在局部肿瘤在全脑和全身在做,比如说它化疗是通过静脉,通过全身的大循环,到脑子里面,特别是到肿瘤生长的位置,药的剂量已经是微乎其微了。所以说我们设计的方案呢,这个改变了原来现代单一的治疗。药物浓度不够的问题解决了。近距离放疗的呢?假如鱼是肿瘤,太阳是体外放射源,要想晒死这个鱼是很难的。除非你晒干整个水池,但是现在呢,你把照射灯放进水池里面,用照射灯烤干这个水,然后让肿瘤能够快速的被杀灭,这个比原来有效多了。实际上我们对肿瘤进行了一次局部的核爆炸。

    胶质瘤患者除了刚才的放疗支柱和化疗支柱以外,是否需要配合一些吃药或者一些其他的一些辅助治疗?

    争取用其他的方法来综合治疗包括中医药治疗,这样就会更好一些。手术占到治疗成功的比例大概是20%左右。80%是后续的治疗,因为胶质瘤呢,它是一个长期治疗,第一它的第一次打击非常大,第一次打击就是手术方案设计合理,手术切除的范围到位。另外呢就是说术后在结合比较长期的后续治疗。后期治疗可以两年,三年,到了一定时间,根据医生的嘱咐,我们原则上是三个月,复查一次。然后至少是一个月来一次,这个时间间隔还是很长的,定期的复查了解这个肿瘤的长规,缩小了消失了还是长大了,有一个判断。我们用的新方法治疗胶质瘤,从数据统计来看,比常规的治疗方法好的多。

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